SARS-CoV-2 — Дезинфекция

Передача SARS-CoV-2 в аэрозолях
из водяных ловушек в санитарных зонах
государственных учреждений и коммерческих помещений

Профилактика с помощью очень простого метода дезинфекции

Предисловие

Все санитарные зоны (туалеты, умывальники), которыми пользуются несколько человек, являются местами распространения патогенных микроорганизмов 5 — 20.

Это относится и к новому коронавирусу SARS-CoV-2.

Всего несколько дней назад это было доказано китайскими учеными для туалетов для пациентов в китайской больнице 3.

Коронавирусы демонстрируют чрезвычайно высокую устойчивость к воздействию окружающей среды 4, .2.

Это означает, что они могут выживать вне человеческого тела на поверхностях и в жидкостях в течение относительно длительного времени, а также сохранять свой инфекционный потенциал в течение длительного времени. Выживаемость вирусов в жидкостях, как и ожидалось, самая высокая по сравнению с поверхностями 2.

Вирусы короны могут выживать в течение нескольких недель в герметизирующей жидкости стоков раковины 2.

Из лабораторных испытаний 5 и практических клинических исследований 5, 9 известно, что в санитарных помещениях ловушки под раковинами и в унитазах являются важным источником микробов вне организма человека 5, 9, 11, 14 — 20.

Благодаря образованию аэрозоля 5, 9 при использовании умывальников и унитазов (подобно чиханию) болезнетворные микроорганизмы могут достигать рук и поверхностей, в худшем случае непосредственно в ротовую полость, носоглотку и легкие.

Поэтому, несмотря на дезинфекцию поверхности, вирус может передаваться очень легко и в больших количествах в общественных туалетах и умывальнях.

Пострадают все государственные учреждения (школы, детские сады, все виды служебных помещений, больницы, дома престарелых и дома престарелых, врачебные кабинеты, гостиницы, рестораны).

В следующей работе представлен очень простой, быстрый и недорогой метод, который может быть выполнен немедленно любым человеком, с помощью которого вирусы, такие как SARS CoV-2, убиваются в ловушках запаха в кратчайшие сроки.

Эта дезинфекция также является вкладом в смягчение второй волны инфекции.

По этим причинам желательно проводить эту дезинфекцию как в школах и детских садах, которые в настоящее время закрыты перед повторным открытием, так и во всех других общественных зданиях и помещениях предприятий.

10 фактов о патогенных микроорганизмах в санитарных помещениях

  1. болезнетворные микроорганизмы любого вида попадают в неприятные ловушки под умывальниками, в унитазы, под ванны и в напольные сливы через дефекацию и мытье рук или тела.
  2. благодаря постоянному наличию воды в стоках раковины, эти болезнетворные микроорганизмы выживают там неделями и месяцами. Их инфекционность поддерживается 2, 11, 14 Бактериальные патогенные микроорганизмы размножаются в дренажных раковинах 9, 11.
  3. аэрозоли всегда производятся при использовании унитазов, умывальников, душевых и напольных сливов 5, 9.
  4. эти аэрозоли содержат патогенные микроорганизмы, которые ранее присутствовали в ловушках 5, 9
  5. Аэрозоли, содержащие микроорганизмы, выходят из унитазов при смыве или при мытье рук и тела из умывальников и душевых и напольных стоков 5, 9.
  6. эти аэрозоли, содержащие микроорганизмы, достигают поверхностей и частей тела (предпочтительно рук) 5.
  7. в аэрозолях болезнетворные микроорганизмы могут выживать в течение нескольких часов, и их инфекционность сохраняется 4, 5.
  8. SARS-CoV-2 был также обнаружен в воздухе туалетов в Ухане 3.
  9. аэрозоли из умывальников для рук могут также попасть непосредственно в легкие пользователя.
  10. болезнетворные микроорганизмы на поверхностях и руках выживают в течение нескольких часов 4.

SARS-CoV-2 в санитарно-технических сооружениях

Для атипичной пневмонии (SARS -CoV-2) доминирующей считается аэрозольная капельная инфекция от человека к человеку. Рекомендуемые профилактические меры (маски, расстояние; вентиляция) адаптированы к этому.

Контактную инфекцию мазка инфекционными частицами из осевших аэрозолей из выделений тела (стул на поверхностях и частях тела (желательно руках)) предотвращает гигиена рук (мытье и дезинфекция).

Передача SARS-CoV-2 микроскопическими частицами фекалий обсуждалась только в последние недели в китайской и американской лабораториях после того, как генетические следы коронавируса SARS-CoV-2 были обнаружены в образцах стула у инфицированных пациентов 1.

Эти результаты были подтверждены американской лабораторией и, по данным китайских и американских эпидемиологов, являются доказательством наличия обычного пути передачи энтеральных и пневмоэнтериальных вирусов через инфицированный стул также и для SARS-CoV-2.

Китайские авторы также предполагают, что высокая скорость и динамика распространения нового SARS-CoV-2 может быть объяснена существованием этой трассы передачи 1.

При таком пути передачи особое значение имеет передача аэрозолей при использовании санитарных компонентов (унитазов, умывальников, душевых, ванн и напольных стоков), в которые попадают инфицированные частицы фекалий.

Передача энтеральных (кишечных) вирусов, таких как норовирус, через санитарно-гигиенические учреждения в случае диареи с рвотой является известным фактом.

Эпидемия атипичной пневмоэнтерологии в Гонконге в 2003 году является примером того, как пневмоэнтеротические вирусы, такие как SARS-CoV-1 (а теперь также SARS-CoV-2), могут также передаваться через систему канализации и санитарии 1, 21.

Во время эпидемии атипичной пневмонии в жилом комплексе «Сямей Гарденс» в Гонконге в 2003 году у части пациентов (10-20%) с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС) развилась диарея. В результате атипичная пневмония SARS-CoV-1 поступает в канализацию через унитазы и сливы раковин. В блоке Е жилого комплекса «Сямейские сады» были несколько высохших ловушек в напольных сливах. В результате воздух, содержащий атипичную пневмонию (SARS-CoV-1) из канализационной системы, был выпущен в воздух внутри этих квартир (рис. 1) 21.

Рисунок 1: Сливы на сухом полу привели к быстрому распространению атипичной пневмонии (SARS-CoV1) в Гонконге 21

Помимо прямого выброса аэрозолей, содержащих микроорганизмы, из канализационной трубы через высушенные неприятные запахи, как в случае с атипичной пневмонией SARS-CoV-1 в Амайском саду, существует еще один способ, при котором патогенные микроорганизмы всех видов выбрасываются из унитазов, умывальников, душевых, ванн и напольных стоков обратно в воздух помещения и, таким образом, попадают на людей.

Компонент, ответственный за это — ловушка запахов в унитазах, умывальниках, душевых кабинках, ваннах и напольных сливах.

Этот путь передачи давно известен для бактериальных патогенов и часто доказывается в клинических исследованиях. Отправной точкой всегда является водозабор в дренажных системах санитарных сооружений 5 20.

Коронавирусы SARS-CoV-1 от Amoy Gardens и SARS CoV 2 — пневмоэнтерологические вирусы — являются патогенными микроорганизмами, размножающимися как в дыхательном, так и в желудочно-кишечном тракте.

Они распространяются в крошечных, невидимых следах остатков стула или высушенных секреций слизи изо рта, носоглотки, а также из бронхиальных труб и легких пациентов, зараженных мазком инфекции.

Во время мытья рук или очистки овощей и мяса для приготовления пищи эти частицы также попадают в соответствующие сифоны под умывальниками и раковинами или под душем и ванной.

КАСАНОВА и др. (2009) 2 продемонстрировали в лабораторных экспериментах с модельными вирусами, что они выживают и остаются инфекционными в воде и пастеризованных сточных водах в течение максимум 22 дней. Этот факт истолковывается авторами как означающий, что загрязненная вода, в частности, является потенциальным средством воздействия на человека при производстве аэрозолей.

Для SARS-CoV-2 получены результаты тестов на стабильность вируса в аэрозолях 4.

Сообщения об эпидемии атипичной пневмонии в Гонконге в 2003 году показывают, что атипичная пневмония сохранилась в течение нескольких дней в канализационной системе Сямей Гарденс и осталась инфекционной 21.

Всего несколько дней назад в лабораторных экспериментах DOREMALS и сотрудники компании продемонстрировали, что оба вируса (SARS-CoV1 и SARS-CoV2) имеют сопоставимые показатели выживаемости и инфекционности в аэрозолях. Период полураспада составляет 1,1 — 1,2 часа 4.

Из ряда клинических исследований по эпидемиологическому эффекту дезинфекции раковин 8, 14, 15, 20 также известно, что микроорганизмы, попадающие в раковины верхней канализационной системы путем промывки и полоскания, могут выйти из канализационной системы в виде биоаэрозольного облака через образование аэрозолей при использовании соответствующей санитарной составляющей и, таким образом, могут быть переданы лицам и объектам (DÖRING и др. 1991, SISSOKO и др. 2005) 5, 9.

Поэтому как химическая, так и физическая дезинфекция стоков раковин в санитарно-гигиенических зонах является важной мерой в клиническом инфекционном контроле 9 — 20.

За более чем пятнадцать лет эти меры по профилактике нозокомиальных инфекций в зонах клинического риска оказались чрезвычайно эффективными в ряде европейских стран; в США и Канаде 9 — 20.

Рекомендация

Целью данной рекомендации является предложение очень простого в использовании, особенно эффективного против вирусов, недорогого и быстрого способа дезинфекции запахоуловителей (сифонов) в санитарно-гигиенических зонах объектов коммунального хозяйства, особенно школ и детских садов, а также в помещениях предприятий.

Краткое объяснение гигиенических и технических основ выгодно для понимания важности и необходимости этой очень простой меры.

Ловушки для неприятных запахов являются крупнейшими резервуарами для микроорганизмов и болезнетворных микроорганизмов всех видов во всех зданиях с общим санитарным оборудованием (школы, поликлиники, детские сады, служебные помещения и т.д.). До 10 миллиардов бактерий на миллилитр 9 живут в так называемых барьерных жидкостях внутри водяных ловушек, объем которых составляет от 200 мл (умывальники) до 1500 мл (унитазы).

Таким образом, зловонные ловушки в санитарном секторе являются самыми большими резервуарами для зародышей вне человеческого организма 9 — 11.

Однако даже такие патогенные вирусы человека, как SARS-CoV-2, выживают в барьерной жидкости в течение нескольких недель 2.

Публикации о гигиеническом и эпидемиологическом значении раковин не новы. С 1972 года было опубликовано более 135 публикаций о связи между заражением стоков раковин и нозокомиальными инфекциями.

По меньшей мере в 17 публикациях в качестве путей передачи инфекций были определены сливы раковин, включая эпидемию атипичной пневмонии 2003 года в Гонконге 21.

Несколько клинических случаев в период с 1991 по 2019 год 11-20 о влиянии дезинфекции ловушек на частоту колонизации и инфицирования нозокомиальных пациентов показали, что дезинфекция ловушек имеет неожиданно большое значение для профилактики клинической инфекции. Показатели колонизации нозокомиальных пациентов и нозокомиальных инфекций снижаются до 85% в зонах клинического риска путем непрерывной дезинфекции стоков раковин под умывальниками 18, 19.

С момента введения физической дезинфекции раковин с использованием специальных дезинфицирующих устройств (DÖRING и др., 1991) 5 , в больничной гигиене хорошо известно значение беззародышевых раковин для профилактики инфекций и предотвращения распространения мульти-устойчивых патогенов (MRE) 11 — 20.

Причина большой гигиенической значимости неприятных запахов заключается в том, что при использовании санитарно-гигиенических устройств стекающая вода приводит к образованию аэрозолей, которые неизбежно попадают в воздух помещения вверх 9. Патогены, содержащиеся в аэрозолях, затем приземляются на людей и поверхности и, таким образом, передаются.

На домашней странице www.biorec.de есть ссылка на видеоматериал MDR Саксонии, в котором эти факты показаны в фильме.

Поэтому дезинфекция клинических ловушек запаха является также гигиенической необходимостью в предотвращении передачи вирусов.

Метод «Find & Kill», основанный на гипохлорите натрия и УФ-излучении, был разработан в нашей лаборатории как высокоэффективная дезинфекция сточных вод ведущими санитарными компонентами. Впервые он был опробован в клинической практике в августе 2002 года в отделении интенсивной терапии клиники Баутцен — Бишофсверда в сочетании с непрерывной физической дезинфекцией стоков 7, 8, 10 и впоследствии успешно применен в нескольких крупных немецких университетских клиниках для вмешательства при вспышках заболеваний.

Система «Поиск и Уничтожение» была разработана для бактериальных патогенов в сточных водах раковин и почти двадцать лет применяется в очаговых ситуациях в районах клинического риска, особенно в отношении мульти-устойчивых бактериальных патогенов (МРП) 14, 17, 19.

Рекомендуемая здесь процедура химической дезинфекции адаптирована к таким вирусам, как SARS-CoV-2, с точки зрения концентрации дезинфицирующего средства и времени воздействия, и настолько упрощена, что для ее проведения не требуется никаких предварительных знаний или специального защитного оборудования, и поэтому она может быть выполнена любым человеком в любое время.

Результаты клинических исследований по дезинфекции стоков раковин

За счет устранения ловушек запаха в качестве источника микробов путем дезинфекции, в клинических исследованиях (тематических исследованиях) были показаны следующие эффекты:

  1. В 1991 году фирма DÖRING и ее сотрудники впервые продемонстрировали передачу аэрогинозы Pseudomonas aeruginosa из стоков раковины в руки медперсонала при проведении клинических операций 5. Эта передача была полностью предотвращена благодаря непрерывной термической дезинфекции стоков раковины.
  2. В качестве результатов первого длительного клинического исследования данной проблемы в междисциплинарном отделении интенсивной терапии SISSOKO и др. 7 10 впервые сообщили о снижении частоты колонизации нозокомиальных пациентов грамотрицательными патогенами не менее чем на 50 — 70 % и о снижении нозокомиальных инфекций путем непрерывной дезинфекции стоков раковин не менее чем на 50 %. В качестве последующих эффектов сообщалось о снижении потребления антибиотиков примерно на 30% и о сокращении средней продолжительности пребывания пациентов интенсивной терапии примерно на 15% (SISSOKO и SÜTTERLIN 2004) 10.
  3. В многоцентровом исследовании SISSOKO его сотрудники 9 впервые доказали количественными измерениями выброс грамотрицательных бактерий из загрязненных стоков раковин в различных клиниках и отделениях.
  4. KRAMER и др. (2005) 11, 12 определили загрязненные сливы раковин под раковинами в качестве факторов риска колонизации нозокомиальных пациентов и инфекции в отделении интенсивной терапии новорожденных и в рамках плана по безопасности больничной воды реализовали меры по предотвращению бактериальных выбросов из сливов раковин с помощью самодезинфицирующих сифонов.
  5. Доклад WÜRSTL и др. (2011) 13 о полном предотвращении распространения мульти-устойчивого Pseudomonas посредством химической и непрерывной физической дезинфекции в гематологическом онкологическом отделении.
  6. SCHNEIDER и др. (2012) 14 доклад о предотвращении распространения аэрогинозы Pseudomonas в детской онкологии путем непрерывной физической дезинфекции стоков раковин под раковинами.
  7. WOLF и др. (2014) сообщили о полном предотвращении распространения патогенов ESBL в голландском отделении интенсивной терапии 17. Работа была номинирована на голландскую премию в области гигиены в связи с ее высокой эпидемиологической значимостью и, после презентации автора на Конгрессе APIC 2015 в Нэшвилле (США), привела к первой работе с устройствами для непрерывной дезинфекции стоков раковин в США (штат Вирджиния).
  8. FUSCH и др. к 2015 г. сообщили о снижении вдвое уровня инфицирования Pseudomonas aeruginosa в отделении интенсивной терапии новорожденных в Гамильтоне (Канада) после введения непрерывной физической дезинфекции стоков раковин. 16
  9. В ряде случаев химико-физическая дезинфекция с последующей заменой стандартных запахоуловителей на самодезинфицирующие оказалась эффективным средством вмешательства при вспышке с долгосрочным эффектом (WÜRSTL и др. (2011) 14, SCHNEIDER и др. (2012) 15, WOLF и др. (2014) 17, FUSCH и др. (2015) 16, WILLMANN и др. (2015) 18, DE JONGE и др. (2019) 19).

Вывод из этих данных:

Риск колонизации нозокомиальных пациентов и последующего инфицирования бактериальными патогенами был снижен в различных зонах клинического риска путем дезинфекции стоков раковин в пределах 50% 5, 7, 10, 16, ,85% 18, 19 и 100% 17.

Таким образом, дезинфекция стоков раковины оказывает неожиданно сильное уменьшающее воздействие на передачу бактериальных патогенных микроорганизмов.

В связи с этим настоятельно предлагается провести санитарную дезинфекцию, как описано ниже, до повторного открытия коммунальных объектов. Это касается дренажных систем (водозаборников) и выходит за рамки обычной практики дезинфекции поверхностей. Это устраняет риск передачи коронных вирусов, которые могут выживать в течение нескольких недель в жидкости стоков раковины.

Примечания для закрытых общественных учреждений

Термин «государственные учреждения» понимается прежде всего: школы, детские сады, гостиницы, рестораны, музеи, библиотеки и др.

Ловушки (сифоны) под умывальниками, душевыми поддонами, в унитазах и в напольных сливах обеспечивают необходимую герметичность системы сточных вод от попадания воздуха в здание.

С одной стороны, это предотвращает возврат запахов и, прежде всего, болезнетворных микроорганизмов всех видов (включая вирусы), ранее попавших в канализационную систему, в воздух в помещении и представляющих опасность для людей, находящихся в этих помещениях и пользующихся этими санитарно-техническими средствами.

Вытяжные ловушки могут выполнять эту важную функцию только в том случае, если они содержат достаточное количество барьерной жидкости (воды). Если уплотнительная жидкость испаряется при длительном неиспользовании санитарной составляющей, в помещение попадает опасный воздух, содержащий микроорганизмы из канализационной системы.

Этот процесс был важным путем передачи атипичной пневмонии во время эпидемии 2003 года в Гонконге. В одной из частей здания (блок Е) жилого комплекса «Сямей Гарденс» некоторые напольные сливы не содержали достаточного количества барьерной жидкости, поэтому SARS-CoV-1 смог чрезвычайно быстро распространиться в этой части здания 21.

По этой причине необходимо еженедельно пополнять воду во всех водозаборных капсулах в период, когда вышеупомянутые общественные объекты (особенно школы или детский сад) не используются, тем самым предотвращая частичное или полное обезвоживание.

Если сливы раковины остаются незамеченными и высыхают, это обычно можно распознать по типичному плесневелому запаху тухлых яиц. В этом случае ловушки должны быть заправлены и соответствующее помещение хорошо проветривается (тяга) в течение нескольких часов.

Проведение дезинфекции

Химикаты

гипохлорит натрия (хлоросодержащий отбеливающий щелок, NaOCl, англ. отбеливатель) Отбеливающий хлор щелочной является дезинфицирующим средством с сильным вирусным эффектом.

Концентрация домашних хозяйств и розничной торговли 2,8 % составляет

(прибл. 1,2 €/литр) не требует специальных знаний в обращении. Большой вариант контейнера с 13,5 % активным веществом дешевле (примерно от 0,5 €/литр), но требует специальных знаний по обращению с ним в области охраны труда и техники безопасности.

Санитарные компоненты, подлежащие обработке

Все водяные ловушки в канализации:

  • Yмывальники
  • Раковина
  • Туалетная чаша
  • Душевые сливы
  • Напольные сливы
  • Ванны

Реализация

Дезинфекция проводится не менее двух раз. Рекомендуется проводить первичное лечение как можно быстрее после закрытия учреждения. Вторичная обработка должна проводиться, по возможности, за два дня до повторного открытия объекта.

Первичная дезинфекция (первичная обработка)

При первой дезинфекции (первичной обработке) в сточные воды соответствующего санитарного компонента добавляются следующие количества хлоросодержащего отбеливающего щелочного раствора.

Первоначальное лечение

Химическийкомпонент
NaOCl 2.80%
Умывальник 100 ml
Раковина100 ml
Туалетная чаша 300 ml
Душевые сливы 100 ml
Напольные сливы 150 ml
Ванны100 ml

Необходимое количество дезинфицирующего средства медленно заполняется в слив соответствующего санитарного компонента с помощью мерного стакана.

Время реакции: 15 минут

По окончании времени экспозиции промойте холодной или теплой водопроводной водой в течение 1 минуты, при этом водопроводный кран будет наполовину открыт.

Напольные сливы ополаскиваются кувшином с 5 литрами холодной или теплой водопроводной воды.  На напольный слив для полоскания используется 5 литров воды.

Вторая дезинфекция (окончательная обработка)

Во время второй дезинфекции (окончательной обработки) в сточные воды соответствующего санитарного компонента добавляется следующее количество хлоросодержащего отбеливающего щелочного раствора.

Окончательная обработка

Химическийкомпонент
NaOCl 2.80%
Умывальник 75 ml
Раковина75 ml
Туалетная чаша 200 ml
Душевые сливы 75 ml
Напольные сливы 100 ml
Ванны100 ml

Как и при первичной обработке, необходимое количество дезинфицирующего средства медленно сливается в слив соответствующего санитарного компонента при помощи мерного стакана.

Время реакции: 15 минут

По окончании времени экспозиции промойте холодной или теплой водопроводной водой в течение 2 минут одновременно с половинным открытием крана.

Напольные сливы ополаскиваются кувшином с 5 литрами холодной или теплой водопроводной воды. На напольный слив для полоскания используется 5 литров воды.

Здоровье и безопасность труда

При использовании растворов гипохлорита натрия в концентрации 2,8% необходимо соблюдать инструкции по технике безопасности и охране труда для продукта «Гипохлорит натрия 2,8%» (например, «Danklorix»).

При использовании растворов гипохлорита натрия с концентрацией 13,5% их необходимо разбавлять в соотношении 1:5 (4 части воды плюс 1 часть 13,5% раствора гипохлорита натрия) перед использованием.

Добавляется 4 части воды и 1 часть 13,5% раствора гипохлорита натрия добавляется медленно во время непрерывного перемешивания.

При разбавлении необходимо соблюдать инструкции по технике безопасности и охране труда для продукта «Гипохлорит натрия 13,5%».

Подробную информацию о паспортах безопасности и правилах техники безопасности при необходимости можно получить у автора.

Также доступны иллюстрированные рабочие инструкции на простом английском языке.

Консультационные услуги

Для получения дополнительной информации и консультаций по применению предложенного метода автор всегда доступен.

Dr.rer.nat. Alexander Schluttig
BIOREC Dr. SCHLUTTIG
Entwicklungslabor Klinische Sanitärhygiene
Nordstraße 18
02991 Lauta

Tel. +49 173 611 77 49
a.schluttig@biorec.de

Литература

1
Yong Zhang, Cao Chen, Shuangli Zhu1, Chang Shu, Dongyan Wang,
Jingdong Song, Yang Song, Wei Zhen, Zijian Feng, Guizhen Wu, Jun Xu, Wenbo
Isolation of 2019-nCoV from a Stool Specimen of a Laboratory
Confirmed Case of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
bioRxiv preprint doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.08.982637

2
Lisa Casanovaa, William A. Rutalab , David J. Weberb ,
Mark D. Sobseya
Survival of surrogate coronaviruses in water
water research 43 (2009) 1893–1898

3
Yuan Liu, Zhi Ning, Yu Chen, Ming Guo, Yingle Liu,
Nirmal Kumar Gali, Li Sun, Yusen Duan, Jing Cai, Dane Westerdahl, Xinjin Liu, Kin-fai Ho, Haidong Kan, Qingyan Fu, Ke Lan
Aerodynamic Characteristics and RNA Concentration of SARS-CoV-2 Aerosol in Wuhan Hospitals during COVID-19 Outbreak doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.08.982637

4
Neeltje van Doremalen, Trenton Bushmaker, Dylan H. Morris, Myndi G. Holbrook , Amandine Gamble , Brandi N. Williamson , Azaibi Tamin , Jennifer L. Harcourt , Natalie J. Thornburg , Susan I. Gerber , James O. Lloyd-Smith, Emmie de Wit, Vincent J. Munster
Aerosol and surface stability of HCoV-19 (SARS-CoV-2) compared to SARS-CoV-1
medRxiv preprint doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.09.20033217

5
Döring, G., Ulrich, M., Müller, W., Bitzer, J., Schmidt-Koenig, L.,
Münst, L., Grupp, H., Wolz, Ch., Stern, M. und Botzenhart, K.
Generation of Pseudomonas aeruginosa aerosols during hand-washing from contaminated sink drains, transmission to hands of hospital personnel, and its prevention by use of a new heating device
Zbl.Hyg. 191, 494-505, 1991

6
Cenar, E.
Effizienz einer Heizapparatur zur Desinfektion von Geruchsverschlüssen auf einer Intensivstation
Dissertation, Tübingen, 2000

7
Sissoko, B., Sütterlin, R., Stöber, K. und Schluttig, A.
Prävention nosokomialer Infektionen aus Waschbecken-Abläufen
HygMed, 29 (1/2), 12-16, 2004

8
Sissoko, B., Sütterlin, R., Blaschke, M., Flicker, J. und Schluttig, A. Infektionsreservoir Geruchsverschluss: Prävention nosokomialer Infektionen
HygMed, 29 (12), 451-455, 2004

9
Sissoko, B., Sütterlin, R., Blaschke, M., Stefaniak, S., Daeschlein, G. und Kramer, A.
Emission von Bakterien aus Geruchsverschlüssen
HygMed, 30 (4),72-76, 2005

10
Sissoko, B. und Sütterlin,R.
Vortrag DGKH-Kongress, Berlin, Mai 2005

11
Kramer, A., Daeschlein, G., Niesytto,B, Sissoko, B., Sütterlin, R., Blaschke, M. und Fusch,C.
Contamination of sinks and emission of nosocomial gramnegative pathogens in a NICU-outing of a reservoir as risk factor for nosocomial colonization and infection
Umweltmed.Forsch.Prax. 10(5), 2005

12
Kramer,A., Daeschlein, G. and Weber,U.
Experiences with water safety plan in an university hospital over one year including prevention of bacterial emission from sink drains
DOSCH Symposium, Goldegg, Österreich, 2006

13
Dyck, A., Hospital Water safety Plan, Greifswald
Managemnent & Krankenhaus, 07/2006

14
Würstl, B., Rieger, C., Bader, L., Kramer, A., Heesemann, J.
Emerging multiresistant Pseudomonas aeruginosa and its hidden reservoirs in hospitals – molecular studies of a nosocomial outbreak in a high risk area
9. Ulmer Symposium “Krankenhausinfektionen”, DGKH, 2011

15
Schneider, H., Geginat, G., Hogardt, M., Kramer, A., Dürken, M., Schroten, H., Tenemann, T.
Pseudomonas aeruginosa outbreak in a pediatric oncology care unit caused by an errant jet into contaminated sinks
The Pediatric Infectious Disease Journal, Volume 31, Number 6, 648-650, June 2012

16
Fusch, C., Pogorzelski, D., Main, C-L., el Helou, S., Mertz, D.
Self-disinfecting sink drains reduce Pseudomonas aeruginosa bioburden in a neonatal intensive care unit
Acta Paediatrica, 104, 344-349, 2015

17
Wolf, I., Bergervoet, P.W.M., Sebens, F.W., van den Oever, H.L.A., Savelkoul, P.H.M., van den Zwet, W.C.
The sink as a correctable source of extended-spectrum ß-lactamase contamination for patients in the intensive care unit
Journal of Hospital Infection, 87 126-130, 2014

18
Willmann, M., Bezdan, D., Zapata, L., Susak, H., Vogel, W., Schröppel, K., Liese, J., Weidenmaier, C., Autenrieth, I.B., Ossowski, S., Peter, S. Analysis of a long-term outbreak of XDR Pseudomonas aeruginosa: a molecular epidemiological study
J. Antimicrob. Chemother., 70:,1322-1330, 2015

19
De Jonge, E., de Boer, M. G. J., van Essen, E. H. R., Dogterom-Ballering, H. C. M., Veldkamp, K. E.
Effects of a disinfection device on colonization of sink-drains and patients during a prolonged outbreak with multiresistant Pseudomonas aeruginosa in an ICU
Journal of Hospital Infection, https://doi.org/10.1016/j.jhin.2019.01.003.

20
Annelene Kossow, Stefanie Kampmeier, Stefanie Willems, Wolfgang E. Berdel, Andreas H. Groll, Birgit Burckhardt, Claudia Rossig, Christoph Groth, Evgeny A. Idelevich, Frank Kipp, Alexander Mellmann, and Matthias Stelljes
Control of Multidrug-Resistant Pseudomonas aeruginosa in Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients by a Novel Bundle Including Remodeling of Sanitary and Water Supply Systems
Clinical Infectious Diseases 2017;00(00):1–8

21
Lee Shiu Hung The SARS epidemic in Hong Kong: what lessons have we learned? J R Soc Med. 2003 Aug; 96(8): 374–378. doi: 10.1258/jrsm.96.8.374

Вывод

Автор:

Доктор Рер.Нэт. Александр Шлуттиг
БИОРЕК Доктор Шлуттиг
Лаборатория развития клинической санитарной гигиены
северная дорога 18
02991 Лаута

Телефон +49 173 611 77 49
a.schluttig@biorec.de

Вся информация в компактном виде:  378 KB
Доктор Рер.Нэт. Александр Шлуттиг
БИОРЕК Доктор Шлуттиг
Процесс дезинфекции для предотвращения передачи SARS-CoV-2 от стоков раковин в санитарно-гигиенических зонах общественных объектов

Меню